Globale Budgets werden in den nationalen Gesundheitssystemen verwendet. Mit dem Gesamtbudget bestimmt eine Regierungsbehörde den gesamten Geldbetrag, der zur Verfügung steht, um alle Krankenhäuser, Ärzte und Kliniken in der Nation zu erstatten. Das Gesamtbudget kann weiter unterteilt werden, so dass die Agentur einen Höchstbetrag für die Behandlung einer bestimmten Krankheit oder ein Höchstbudget für jedes Krankenhaus in einem Bundesstaat festlegen kann.
Bedeutung
Das globale Budget dient dazu, die Gesundheitsrechnungen zu begrenzen. Wenn das nationale Gesundheitssystem einen Erstattungswert von 100.000 USD festlegt, wenn ein Arzt einen Herzinfarktpatienten behandelt, gibt es mehr aus, als erwartet, wenn viele Menschen einen Herzinfarkt erleiden. Stattdessen kann das Gesamtbudget ein festes Budget für eine Krankheit festlegen, beispielsweise einen Fonds in Höhe von 20 Millionen US-Dollar, der allen Krankenhäusern zur Verfügung steht, die Patienten mit Herzinfarkt behandeln.
Einzelne Institution
Eine globale Mittelzuweisung für eine einzelne Einrichtung kann zu einer Rationierung der Gesundheitsversorgung führen. Wenn ein Krankenhaus 2.000 US-Dollar für die Behandlung eines Asthmapatienten ausgibt und das Gesamtbudget 100.000 US-Dollar für die Behandlung von Asthma-Patienten zur Verfügung stellt, bricht es, selbst wenn es 50 Patienten behandelt, und es verliert Geld, wenn es mehr als 50 Patienten behandelt. Das Krankenhaus hat einen Anreiz, zusätzliche Asthma-Patienten abzuweisen oder Asthma-Patienten aufzunehmen, die für ihre eigene Behandlung bezahlen können.
Geteilter Fonds
Eine globale Budgetallokation, die viele Krankenhäuser teilen, kann zu einer Tragödie der allgemeinen Situation führen. Wenn zum Beispiel ein Rancher auf ein Grasfeld zugreifen kann, hat jeder Rancher, der seine Ziegen auf das Feld bringt, einen Anreiz, seine Ziegen so viel Gras wie möglich fressen zu lassen, so dass die Ziegen alles Gras fressen und fressen Das Feld wird unfruchtbar. Wenn ein Krankenhaus für jeden Patienten aus einem Fonds, der allen Krankenhäusern zur Verfügung steht, erstattet wird, verdient jedes Krankenhaus mehr Geld, wenn ein anderer Patient aufgenommen wird. Durch die Aufnahme eines anderen Patienten verringert sich jedoch der Betrag, den jedes Krankenhaus pro Patient erhält.
Einschätzung
Bei einem Gesamtbudget kann es erforderlich sein, dass ein Krankenhaus eine medizinische Behandlung durchführt, bevor es weiß, wie viel Entschädigung es für die Behandlung erhält. Ein Krankenhaus kann beispielsweise schätzen, dass 400.000 Grippepatienten in einem Bundesstaat leben werden. Wenn das Grippebudget 40 Millionen US-Dollar beträgt, stehen pro Patient 100 US-Dollar zur Verfügung. Wenn am Ende des Jahres 500.000 Grippepatienten gezählt werden, erhält das Krankenhaus 80 USD pro Patient.
