Gemeinnützige Gesundheitsdienstleister, wie Krankenhäuser, Pflegeheime und Krankenversicherungen, wurden für gemeinnützige Zwecke gegründet, häufig durch religiöse Orden. Mit dem dramatischen Anstieg der Gesundheitskosten seit den 1980er Jahren sind die Anbieter von Gesundheitsleistungen zunehmend zu gewinnorientierten Unternehmen geworden.
Hintergrund
Als steuerbefreite Organisationen haben gemeinnützige Gesundheitsdienstleister die Aufgabe, Gemeinden zu dienen und Pflege zu leisten, ohne die Zahlungsfähigkeit eines Patienten zu berücksichtigen. Das finanzielle Ergebnis der gemeinnützigen Organisationen wird dadurch gedeckt, dass Patienten, die Rechnungen bezahlen können, mehr berechnet werden, um diejenigen zu decken, die dies nicht können. Profitorientierte Anbieter betrachten das Gesundheitswesen als Unternehmen mit einem finanziellen Gewinn, der die Gewinne an die Aktionäre verteilt.
Die Behauptungen
Professionelle Anbieter von Gesundheitsleistungen behaupten, dass sie aufgrund von Kostensenkungen und Effizienz eine bessere Versorgung zu niedrigeren Kosten bieten können. Kritiker sagen jedoch, dass gewinnorientierte Anbieter erfolgreich sind, weil sie tendenziell wohlhabenden, versicherten Patienten dienen und sich auf äußerst lukrative Spezialitäten wie Kardiologie und elektive Chirurgie konzentrieren. Gleichzeitig vermeiden Kritiker die Behandlung der Unversicherten und die Bereitstellung von Notfallbehandlungen, die oft von armen Patienten für grundlegende Gesundheitsbedürfnisse genutzt werden. Darüber hinaus hinterfragen Kritiker, ob der Fokus von gewinnorientierten Anbietern auf Effizienz und Kostensenkung die Gesundheit der Verbraucher negativ beeinflusst.
Performance
Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass gemeinnützige Krankenhäuser oder gemeinnützige Krankenhäuser insgesamt besser sind als die anderen. Eine Studie, eine kanadische Studie von 2002 mit 26.000 Krankenhäusern in den USA, fand heraus, dass gewinnorientierte Krankenhäuser eine um 2 Prozent höhere Sterblichkeitsrate hatten als gemeinnützige Krankenhäuser. Keine andere Studie hat gezeigt, dass die Ergebnisse in gemeinnützigen Krankenhäusern eindeutig besser sind. Umfragen, die vom US-amerikanischen Department of Health & Human Services sowie von Consumer Reports.org durchgeführt wurden, haben jedoch gezeigt, dass gemeinnützige Pflegeheime qualitativ hochwertigere Pflege bieten als gewinnorientierte Häuser.
Faktoren
Ein wesentlicher Grund für das Fehlen eindeutiger Beweise für die Art des Krankenhauses ist, dass sowohl gemeinnützige Organisationen als auch Profite zunehmend ähnliche Dienstleistungen erbringen, da beide die steigenden Gesundheitskosten senken müssen, um in Betrieb zu bleiben. Auch die Gesundheitspläne konzentrieren sich auf Kostensenkungen. Non-Profit-Pflegeheime wurden von Consumer Reports.org jedoch besser bewertet, weil sie dazu neigten, mehr Personal einzustellen.
Advocacy
Wenn ein gemeinnütziger Verein in gewinnorientiert umgewandelt wird, schreibt das Gesetz vor, dass die monetären Vermögenswerte, die es vor der Umwandlung hält, für wohltätige Zwecke verwendet werden müssen. Während die Konversionen weitergehen, arbeiten Verbraucher- und Gemeindevertreter daran, sicherzustellen, dass das öffentliche Interesse an einer gemeinnützigen Gesundheitsversorgung so gut wie möglich geschützt wird. Gruppen wie das Community Health Assets-Projekt und die Alliance for Advocating Non-Profit-Health-Care helfen Gemeinschaftsgruppen, Medien und politischen Entscheidungsträgern, die Fortführung von gemeinnützigen Gesundheitsdienstleistungen sicherzustellen und das Interesse der Öffentlichkeit während der Konversion zu schützen.
