Die Anforderungen für die Gruppengrösse der Employee Retirement Income Security Act für Kranken- und Altersversorgungspläne wurden 1974 festgelegt. Die Leistungen eines Unternehmens unterliegen den ERISA-Anforderungen, wenn das Unternehmen in den USA ansässig ist, nicht Teil einer kirchlichen oder staatlichen Organisation ist, 50 oder mehr Personen umfasst Teilnehmer der Gruppenleistung oder der Arbeitgeber verwendet ein Versicherungsträger zur Verwaltung seiner Kranken- und Altersleistungen.
ERISA-Anforderungsberichterstattung
Unternehmen mit 50 oder weniger Mitarbeitern müssen unter Umständen die Deckung durch eine kleine Leistungsgruppe einhalten, wenn sie eine Versicherungsgesellschaft in Anspruch nehmen. Unternehmen mit selbstversicherten Plänen oder voll versicherten Plänen mit mindestens 50 Teilnehmern müssen den Teilnehmern regelmäßig im Rahmen ihrer treuhänderischen Pflicht Informationen über Gruppenleistungspläne zur Verfügung stellen. Gemäß den Bestimmungen müssen Unternehmensadministratoren dem Arbeitsministerium und dem IRS eine Zusammenfassung des Leistungsplans, Deckungsgrade und Antragsverfahren vorlegen.
Übersetzung von Vorteilen
Die Übersetzung von Gruppenleistungen muss für 100 oder mehr Mitarbeiter erbracht werden, für die ein Krankenversicherungsplan gilt und wenn mindestens 10 Prozent der Teilnehmer in derselben nicht englischen Sprache schreiben oder lesen. Die Übersetzung muss auch erbracht werden, wenn 25 Prozent oder mehr von 99 Mitarbeitern in derselben nicht englischen Sprache lesen und schreiben.
Mehrere Arbeitgeberleistungen
Kleine Unternehmen können sich auch zusammenschließen, um ihren Angestellten im Rahmen mehrerer Sozialversicherungsvereinbarungen eine Krankenversicherung für Gruppen anzubieten. Laut der Website des US-amerikanischen Arbeitsministeriums gibt es normalerweise Leistungen für Arbeitnehmer in einer Industrie oder einem Berufsverband. Die Leistungen können im Rahmen der ERISA-Sozialversicherungsgruppierungen (Single Employer Small Group Benefits) gewährt werden, wenn die Arbeitgeber in der MEWA 50 oder weniger Personen haben. Die Genossenschaft kann sich für größere Gruppenleistungen qualifizieren, wenn die Unternehmen mehr als 50 Mitarbeiter haben. Darüber hinaus müssen MEWAs gemeinnützig sein und einen anderen Zweck als die Gesundheitsfürsorge erfordern, um an ERISA teilnehmen zu können.
COBRA Krankenversicherung
Arbeitgeber mit 20 oder mehr Beschäftigten müssen im Rahmen des ERISA-Abkommens einen Konsolidierungskodex für das Budgetabgleichsabkommen anbieten und die Arbeitnehmer darüber informieren. COBRA sind Gesundheitspläne, die von den meisten Bundesstaaten und Kommunen gesponsert werden und die Leistungen abdecken, wenn ein Arbeitnehmer entlassen wird, entlassen wird, sich von einem Arbeitnehmer scheiden lässt, der ihn versichert hat, oder wenn ein Arbeitnehmer stirbt. Die Begünstigten müssen möglicherweise für COBRA bezahlen.
