Die Genehmigung zur Annahme einer Versicherung für Massagetherapien hängt von den Gesetzen des Staates und den Unterschieden zwischen den verschiedenen Versicherungsplänen ab. In jedem Bundesstaat gelten einzigartige Lizenzierungsbestimmungen für Massagetherapeuten, und jede Versicherungsgesellschaft verfügt über einzigartige Erstattungsrichtlinien.
Lizenzanforderungen
Im Allgemeinen müssen Sie in den meisten Bundesstaaten ein lizenzierter Massagetherapeut sein, um sogar Massagetherapien anbieten zu können, geschweige denn, um Versicherungsgesellschaften die erbrachten Leistungen in Rechnung zu stellen. In Georgien müssen Sie sich beispielsweise einer Hintergrundprüfung unterziehen, mindestens 500 Stunden Kurs und klinische Arbeit erfolgreich absolvieren und die nationale Zertifizierungsprüfung für therapeutische Massage und Körperarbeit oder einen gleichwertigen Test eines anderen Staates bestehen, für den eine Lizenz erforderlich ist die von Georgien treffen oder übertreffen.
Auto- und Arbeiter-Comp-Versicherung
Nach Angaben des Instituts für integrative Gesundheitsfürsorge können Sie in allen 50 Bundesstaaten Versicherungen Massagetherapien in Verbindung mit Verletzungen am Arbeitsplatz - Arbeitnehmerentschädigung - und Verletzungen bei Autounfällen in Rechnung stellen. Ihre Kunden benötigen ärztliche Überweisungen. In einigen Bundesstaaten, wie beispielsweise in Washington, ist „Insurance Credentialing“ möglich. Dies ermöglicht es Massagetherapeuten, als Teil des Netzwerks dieses Anbieters direkt mit den Versicherungsgesellschaften des Gesundheitssystems Verträge abzuschließen. Um einen Nachweis zu erhalten, müssen Sie einen Bewertungsprozess durchlaufen, in dem die Versicherer Ihre Qualifikationen auf der Grundlage einer Hintergrundprüfung, der Qualität Ihrer Lizenz, Ihrer Ausbildung und der Schulungshistorie bewerten.
Der Affordable Care Act
In Abschnitt 2706 des ACA ist die Aufnahme und Erstattung von zugelassenen Leistungserbringern in die Krankenversicherungspläne vorgeschrieben. In Abschnitt 2706 werden Massagetherapeuten jedoch nicht ausdrücklich als zugelassene Gesundheitsdienstleister aufgeführt. ACA verlangt auch nicht, dass jeder zugelassene Gesundheitsdienstleister in Netzwerke für Gesundheitspläne aufgenommen wird. Netzwerke müssen eine ausreichende Anzahl enthalten, um die Bevölkerung zu versorgen, außer in den wenigen Bundesstaaten, die „alle bereitwilligen Anbieter“ enthalten. Darüber hinaus liegt es im Ermessen der Versicherer, die abgedeckten Anbieterverfahren und die Preise zu bestimmen, die sie für diese Verfahren zahlen werden.
ACA trifft reale Welt
Seit dem Inkrafttreten von ACA berichten einige Fachverbände der Massagetherapeuten, dass ACA nicht unbedingt hilfreich ist und in einigen Fällen den Marktzugang verhindert. Ein Problem ist, dass die Massagetherapie nicht zu den zehn aufgeführten obligatorischen Leistungen zählt, die die Versicherer abdecken müssen, um die ACA-Richtlinien einzuhalten. Das Integrative Health Care Policy Consortium berichtete, dass in vielen Plänen in Oregon zuvor genannte Massageverfahren dekodiert wurden, die angeblich dem "Essential Benefits"-Mandat entsprachen. Massage Practice Builder schreibt jedem Staat ein großes Problem zu, das eine unterschiedliche Zulassung für Masseure hat. Einige staatliche Lizenzen tragen nicht die Bezeichnung „Health Care Provider“ (Gesundheitsdienstleister). Darüber hinaus waren viele Staaten Anfang August 2014 nicht vollständig mit ACA konform.
Erhalten Sie Lizenziert und beglaubigt
Versicherungsakzeptanz ist unter ACA kein Slam-Dunk. Bleiben Sie auf dem Laufenden bezüglich der Lizenzierungsanforderungen für Ihr Bundesland, der Anforderungen für die Zulassung von Massagetherapeuten für die autorisierten ACA-Anbieternetzwerke in Ihrer Region und der Codes für die aktuelle prozedurale Terminologie für die Massagetherapie. Darüber hinaus ist die Massagetherapie eine ergänzende und alternative Medizin gemäß dem Nationalen Zentrum für Komplementärmedizin und Alternativmedizin. Befolgen Sie die allgemeinen Erstattungsrichtlinien für CAM-Versicherungen, die besagen, dass solche Therapien gemäß den Bestimmungen des Department of Health and Human Services CFR 410.43 erstattungsfähig sind, wenn sie von einem zugelassenen „medizinischen“ Arzt verordnet werden, angemessen und erforderlich sind und auf einer dokumentierten Behandlung basieren Plan, und wenn der Patient eine Verbesserung zeigt.
